PET/CTスキャンが導入されました

PET / CT (Positron Emission Tomography / Computed Tomography)

バンコクPET/CTスキャンセンターは、タイ及び近隣諸国からの患者様へ最新機器であるペットシーティースキャンを使用した治療をでき光栄です。PETとCTを融合させたこの機器は、映像技術の大きな進歩です。当院のPET/CT(GEMINI, Philips社) は、タイで初めて導入されました。

PETとは？

PET (Positron Emission Tomography) は、機能的映像技術です。PETの医学的応用は、まず、癌の早期発見、心疾患における心筋能力や痴呆、てんかん、脳梗塞における脳組織の状態の判断があります。癌治療での様々な応用の中で、18F-FDG PETの平均感度および特異度は約84%、99%です。精度は87から90％にわたります。

PETはCTやMRIとどう違う？

身体の代謝的に活性な細胞や組織を区別することで、PETは機能情報を提供します。これは、構造イメージング法であるCT(Computed Tomography)やMRI(Magnetic Resonance Imaging)からは得られないものです。しかしながら、PETの空間分解能力は本質的に制限されており、CTまたはMRIほど詳細な器官構造の画像描写を生み出すことは出来ません。

PET/CTスキャンとは何？

PET/CTはPETとCTスキャンの融合で、機能的活構造的に精密な画像を作り出すことが出来ます。患者を移動させること無く同じスキャナーによりPETとCT検査を同時に行うことで可能になる技術です。この統合されたPET/CT映像は体内のより細かい器官構造の機能的な情報を提供すること出来ます。

PETはどのように機能する？

PET画像は、組織に注射または吸入された同位元素に放射線を放射することで作られます。PETシステムの長所は、生理学的に重要な同位元素（例えば11-Carbon、 13-Nitrogen、15-Oxygenと18-Fluorine（18F））を使用する点で長所があります。サイクロトロンは、短い半減期を持つこれらの陽電子を発している同位元素を生み出す際に必要です。

18F-FDG（2-（18F）フルオロ2-デオキシＤ‐グルコース） PETは、エネルギーを得るため各組織・器官で使うブドウ糖の代謝率を測定することができます。PET/ＣＴスキャン検査を行う際の放射量は、胸Ｘ線際の量と同等です。

18F-FDG PETの癌スクリーニングへの応用

* 色々な臓器（例えば肺、頭と首、結腸直腸、リンパ、乳房、卵巣、膵臓など）癌の早期発見。
* 癌の病期診断。
* 療法への反応の観察。
* 治療効果の評価。
* 再発の発見。

18F-FDG PETは、組織の代謝活動に関する情報を提供することによって、初期のガンの小さな塊を見つけることができます（特にそれが体の他の器官まで転移した時）。対照的に、CTまたはMRI検査では、癌が周囲の臓器を浸潤するまでのかなりのサイズに達するまで、スキャン映像に現れてきません。

心臓機能におけるPET/CT

PET/CTは、心疾患や心筋血流における心筋能力の評価に活用することが出来、その感度は90%以上と言われています。

脳機能におけるPET/CT

* 脳腫瘍： 診断および治療後のフォローアップ。
* 診断および脳内の高い正確性の発症の局在化は効果的な外科手術治療に役立つ。
* 痴呆：診断病理学や痴呆原因の究明に対し効果的で正確な処置(特に年配者への) に役立つ。

PET/CTスキャンの検査工程は？

* 検査前最低6時間は絶食する。
* 空腹時血糖を測定する。
* 肘静脈に放射性同位元素を注入する。
* 少し休む。
* スキャンをするベットに横たわり、検査中もそのままでいる。
* ケースにより所要時間は異なりますが、通常約20-60分かかります。
* スキャン検査後、放射線科医は画像解析し、患者と話し合う担当医に報告します。

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* E-mail: jms@bangkokhospital.com
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