Holter-Monitor (Langzeit EKG) und Event-Monitor

Holter-Monitore und Event-Recorder sind Geräte, die den Herzrhythmus eines Menschen über einen längeren Zeitraum aufnehmen können. Herzrhythmusstörungen tendieren dazu, in Anfällen aufzutreten und oft tauchen sie bei der Untersuchung in der Arztpraxis gar nicht auf. Wenn ein Patient über Symptome klagt, die sich nach einem anormalen oder unregelmäßigen Herzrhythmus anhören, ist es wichtig, den Rhythmus elektrokardiografisch aufzuzeichnen.

Es gibt viele unterschiedliche Arten von Herzarrhythmien. Einige erfordern gar keine Behandlung. Für diejenigen Störungen, die behandelt werden müssen, muss die Art der Arrhythmie bekannt sein, um die passende Therapie bestimmen zu können. Was für die eine Art von Arrhythmie geeignet ist, kann ungeeignet oder gar gefährlich für andere Arten sein. Bei  einigen Menschen schließlich zeigt der Monitor einen normalen Herzrhythmus, während die Beschwerden auftraten. Dann weiß der Arzt, dass ein anderer Grund für die Symptome gesucht werden muss.

Ein Holter-Monitor wird im Allgemeinen 24 Stunden lang getragen, kann aber, wenn nötig, auch länger getragen werden. EKG Elektroden werden an der Brust des Patienten  befestigt und mit  Drähten mit einem kleinen Aufnahmegerät verbunden, das an einem schmalen Schulterriemen hängt. Dieses nimmt ein ständiges EKG auf Band auf. Der Patient soll auch ein Tagebuch führen, in dem er die Zeiten seiner Aktivitäten und seine Symptome einträgt. Am Ende der Aufnahmezeit geht der Patient zurück in die Arztpraxis, wo die Elektroden und der Monitor abgenommen werden. Das Band wird dann analysiert und der aufgenommene Herzrhythmus in Verbindung gebracht mit eventuellen Symptomen, die der Patient im Tagebuch festgehalten hat.

Oftmals treten die Symptome nur selten auf und sie sind sogar mit dem Holter-Monitor schwer festzuhalten. Bei diesen Patienten wird ein Event-Monitor eingesetzt. Dieses Gerät ist einem Holter-Monitor sehr ähnlich, aber es kann wochenlang behalten werden. Es nimmt der Herzrhythmus ständig in einem temporären Datenspeicher auf. Der Patient bekommt gezeigt, dass er einen Knopf an dem Instrument drücken soll, sobald Symptome auftreten. Wenn der Knopf gedrückt wird, wird die Aufnahme der vorhergehenden Sekunden ebenso wie die der folgenden Sekunden in einen permanenten Speicher abgespeichert. Die übrigen Aufnahmedaten im temporären Speicher werden gelöscht. Die permanent gespeicherten Aufnahmen können über die Standardtelefonverbindung zur Arztpraxis übermittelt werden für eine sofortige Analyse.

Was ist ein Herz-Event-Monitor?

Wie Holter-Monitore sind auch Herz-Event-Monitore Varianten eines tragbaren Elektrokardiogramm-Monitors (EKG).

Es gibt zwei verschiedene Typen des Herz-Event-Monitors:

Präsymptom (Looping Memory) Event-Monitor: Dieses kleine Gerät, oft  von der Größe eines Pagers, wird mit haftenden Elektroden an Ihrer Brust befestigt. Wie ein Holter-Monitor zeichnet es permanent Ihren Herzschlag auf. Aber wenn spezifische Herzbeschwerden (wie Schwindelgefühl oder Herzrasen) auftreten, müssen Sie einen Knopf am Monitor drücken, um eine dauerhafte Aufnahme Ihres Herzrhythmus zu machen. Der Monitor wird auch einen kleinen Teil der Information darüber sichern, wie Ihr Herz schlug bevor der Speicherknopf gedrückt wurde (Präsymptom Aufnahme). Diese Eigenschaft ist besonders wichtig, wenn Sie bei Herzproblemen ohnmächtig werden und nicht in der Lage sind, den Speicherknopf zu drücken, bis Sie wieder zu sich kommen.

Postsymptom Event-Monitor: Diese Art von Überwachungsgerät wird nur eingesetzt, Symptome von Herzproblemen auftreten. Ein Postsymptom Monitor hat keine Elektroden, die an Ihrer Brust befestigt werden. Eine Art des Postsymptom Event-Monitors passt wie eine Armbanduhr an Ihr Handgelenk. Ein anderer Typ hat ungefähr die Größe und Form einer Kreditkarte und wird in der Geldbörse oder Hosentasche getragen. Wenn Herzsymptome auftauchen, pressen Sie den Monitor, (der kleine Metallknöpfe aufweist, die als Elektroden dienen) an Ihre Brust während Sie einen Knopf drücken, um die EKG Aufnahme zu machen.

Herz-Event-Monitor oder Holter-Monitor?

Während ein Holter-Monitor die Herzaktivität über einen längeren Zeitraum aufnimmt als ein EKG im Krankenhaus oder der Arztpraxis, empfinden sie es vielleicht als unbequem einen Holter-Monitor länger als 24 Stunden zu tragen. Aber Sie können Symptome von Herzproblemen haben, die weniger als einmal in 24 Stunden auftreten. In diesem Fall kann der Arzt Ihnen einen Herz-Event-Monitor vorschlagen, den Sie vielleicht als angenehmer empfinden als einen Holter-Monitor, wenn Sie ihn über längere  Zeit mit sich tragen.